しわ・シワについて

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老化すると肌に現われるしわ。

しわの有る無しで若々しく見えるのか、あるいは老けて見えるのか。
全く印象が変わってきます。

形成外科、美容外科の分野では、このシワに対しての
さまざまな治療が行なわれています。

しわのできる場所、しわの種類によって適する治療法が違ってきます。


外用薬による治療


●レチノイン酸

◆仕組みと特徴
しわ治療の代表的な外用薬といえばレチノイン酸での治療です。
薬としては、日本ではまだ認められていないため、
医師による自家製剤のみです。

レチノイン酸はビタミンＡの一種で、
表皮に作用して肌のターンオーバーを促進します。

真皮層の線維芽細胞を刺激し、コラーゲンやエラスチンの生成も促進し、
高いしわの改善率をあげています。

◆注意点
効果が高い分、刺激もあり、赤くなったり皮がむけたり
副作用がでることもあります。

必ず医師の指導の下、肌のコンディションを
チェックしながら治療を進めましょう。

ピーリングによる治療


●ケミカルピーリング
酸の力で皮膚表面の角質をはがし、新しい細胞を形成

◆仕組みと特徴
ニキビやシミ、小じわなどの治療として
主流になってきたケミカルピーリング。

ピーリングは、酸の力で皮膚表面の角質をはがし、新しい細胞を形成します。

ピーリングを行う酸には、いろいろありますが、
現在では角質層のごく薄い部分に作用する、
弱いＡＨＡ（フルーツ酸）と呼ばれるものが主流となっています。

酸を皮膚に塗布し、皮膚表面の角質細胞間の結合を弱めて、
角質層の表面を傷つけずに薄くはがしていきます。

古い角質の除去や毛穴づまりなどの改善に有効で、古い角質を取り除く作用で、
肌の老化とともに増える薄いシミやくすみ、小じわなどの改善も期待できます。

また、継続して月に１〜２回、５〜６回繰り返すのが、理想的です。

また、ピーリング後は有効成分が肌に浸透しやすい状態。
ビタミンＣのイオン導入などを行うと肌の深部まで浸透します。
ニキビやしみの治療には特におすすめです。

◆注意点
同じ酸でもその強さは濃度とpHで変わり、人によって反応は違います。
つまり肌にはそれほど個人差があるものなのです。

特に日焼けしにくい人は刺激を与えると色素沈着を起こしやすく、
特に注意が必要です。

きちんとした知識をもった経験豊富なドクターの元で治療を行うことが大切です。
またピーリングの後は角質層が薄くなり紫外線を吸収しやすく、
乾燥しやすい状態になっています。

日焼け止めや保湿剤などでの充分なケアが必要です。

注射による治療

●コラーゲン注入

◆仕組みと特徴
私たちの肌の真皮層にあり、肌の弾力やつやを保つコラーゲン。
これが年齢とともに減少して、肌のハリがなくなり、
しわやたるみとなります。

そこで、真皮内に直接コラーゲンを補強し、
内側から肌を持ち上げ、シワを消そうという治療法です。

牛の真皮のコラーゲンを精製したものを
溶液として注射し、小じわをとる方法です。

眉間のしわ、目尻のいわゆるカラスの足跡そして頬と上唇の堺の溝など、
手術のつり上げの効かない部位に効果的です。

◆注意点
しかし注入されたコラーゲンはやがて吸収されてしまうので、
３〜６ヶ月ごとに繰り返し注射することが必要です。

牛というと、狂牛病の恐れはと心配されるかもしれませんが、
今のところ素性のしれた牛しか使ってないので、その心配はないようです。

ただし、約３％の割合でアレルギー反応を起こしますので、
治療の数週間前に必ず皮内テストを行います。

●ヒアルロン酸注入

◆仕組みと特徴
ヒアルロン酸は多糖類で、すべての生体内に生まれつき
存在している物質です。

体内でヒアルロン酸は、皮膚にボリュームを与えたり、
関節に弾力性を与えるなど、重要な役割を担っています。

また、皮下組織内でヒアルロン酸分子は水と結合して
ボリュームを作り出したりします。

この成分をジェル状に加工したものを皮下に注入し、
シワやたるみの改善に応用する治療法です。

感染の恐れやアレルギーの心配もほとんどありません。

◆注意点
注入されたヒアルロン酸はコラーゲン同様に吸収されてしまうので、
６ヶ月〜1年ごとに繰り返し注射することが必要です。

●ボトックス

◆仕組みと特徴
ボトックスとは、シワをつくるとなっている筋肉を麻痺させて、
シワにならないようにします。

額や、眉間、目じりの表情ジワの解消に有効です。

注入後、筋肉がつっぱたような、動きにくい感じがすることもありますが、
実際に効果が現れるのは３日目以降。その効果は３〜６ヶ月が目安です。

◆注意点
ボトックスは表情じわを緩和させるものですから、
表情がでにくくなります。

きちんと説明を受けて理解し納得して治療を受けましょう。
また、頻繁に長期に繰り返し使用していると、
効果が出にくくなるという報告もあります。

レーザー治療

外科的なフェイスリフトに変わるシワとり法として、
レーザー治療が注目されています。

次々と新しいレーザー機器が開発され、技術も飛躍的に進歩しています。
レーザー治療には、1回ずつの治療効果は小さくても皮膚を傷つけない療法

「ノンアブレイティプ」と、皮膚の表皮を剥ぐなどして傷つけるが
ほとんどの場合1回の治療で済む療法「アブレイティブ」があります。

●ノンアブレイティブ

皮膚の表皮を剥ぎ取ることなく、表皮の下にある真皮の再生力に働きかけます。
小じわに効果があります。

1回の治療で劇的に変わるわけではなく、治療期間の間隔を
空けながら6〜10回の治療が必要です。

そのぶん1回の治療のリスクが少ないといえます。
気になる痛みは、少しチクチクする程度の痛みか無痛です。

治療後はお化粧をして帰宅できます。
レーザー照射後は紫外線ケアを徹底して行う必要があります。
紫外線ケアを怠ると、色素沈着が起きることもあります。

◆種類
Ndヤグレーザー、ダイオードレーザー、ダイレーザーなど

●アブレイティブ

レーザーの熱でやけどを起こさせ、表皮や真皮の一部を剥ぎ取り、
皮膚細胞の再生を促します。

表皮層は角質層まで生まれ変わり、真皮層でもコラーゲンが増加して活性化され、
小じわが大幅に改善されます。

しかし治療直後は、皮膚が炎症を起こし強い赤みが約3ヵ月ほど続きます。
1週間は感染症を防ぐテーピングが必要なため、外出できないと考えましょう。

◆種類
ウルトラパルス炭酸ガスレーザー、Erヤグレーザー
ラジオ波治療

高周波の一種であるラジオ波を真皮層、皮下組織に送り込み、小じわを改善します。

◆種類

ポラリス、サーマクール
外科的治療

化粧品、外用薬、注入などでの治療では解決できない顔全体のたるみや
シワの最終的な手段として外科的な手術があります。

●皮膚のたるみをとるフェイスリフト

こめかみから耳前部、耳たぶを取り囲むようにＵ字型に後ろに回り、
耳の後ろまで切込みを入れます。

そして、皮膚を皮下の脂肪組織からはがして引き上げ、
皮膚を吊り上げて、余分な皮膚を切除し、縫い合わせます。
また、切り込みの範囲が小さいものをミニリフトと呼びます。